مقایسه اثر دوز ۴۰۰ &#۹۵۶;g و ۶۰۰ &#۹۵۶;g میزوپروستول واژینال در ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری
Authors
abstract
مقدمه: در موارد متعددی از جمله مرگ داخل رحمی جنین، پارگی زودرس کیسه آب، کوریوآمنیونیت و پره اکلامپسی، متخصصین زنان جهت حفظ سلامت مادر ناگزیر به ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری می باشند. روش های ختم بارداری در رحم بزرگتر از 14 هفته شامل شروع خود به خودی انقباضات، شیاف های واژینال پروستاگلاندینe1 وe2، اکسی توسین وریدی، تزریق داخل مایع آمنیوتیک موادی مانند پروستاگلاندین f2α ، اتاکرینیک اسید و سالین هایپرتونیک است. میزوپروستول یک 16 متیل آنالوگ پروستاگلاندین e1 می باشد که جهت پیشگیری از زخم معده استفاده می شود و درحال حاضر به دلیل اثرات انقباضی بر روی رحم (یوتروتونیک) و نرم کنندگی سرویکس در ختم حاملگی نیز استفاده می شود. تاکنون در ایران تأثیر این دارو در ختم حاملگی طی سه ماهه دوم بارداری بررسی نشده است؛ لذا هدف از انجام این کارآزمایی بالینی مقایسه تأثیر دو دوز g400 و g600 میزوپروستول در ختم بارداری، عوارض مادری، مدت بستری و میزان نیاز به کورتاژ می باشد تا بتوان روش موثر، ایمن و مقرون به صرفه ای را یافت که در زمان کمتری باعث ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری شود. مواد و روشها: در یک کارآزمایی بالینی 100 بیمار با اندیکاسیون ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری، طی 2 سال در بیمارستان میرزا کوچک خان بستری و به طور تصادفی به دو گروه 50 نفری aو b تقسیم شدند. در گروه a میزوپروستول واژینالg 400 و در گروه b g 600 هر 12 ساعت و حداکثر 4 دوز در فورنیکس خلفی قرار داده شد و تأثیر این دو دوز در ختم حاملگی، عوارض مادری، مدت بستری و میزان نیاز به کورتاژ بررسی شد. برای مقایسه آماری نتایج از آزمون 2 و تست t استفاده شد. نتایج: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که 84% در گروه a و80% در گروه b دفع کامل جنین و جفت داشتند. 14% در گروهa و20% در گروهb تحت کورتاژ تخلیه ای قرار گرفتند. میزان موفقیت درمان (خروج جفت و جنین به طور کامل) بعد از 48 ساعت در گروه a، 98% و در گروه b، 100% بود. زمان شروع القا تا خروج جنین در گروه b (7/62/9 ساعت) کوتاهتر از گروه a (7/72/12 ساعت) بود(003/0= p). همچنین این زمان در افرادیکه به علت مرگ داخل رحمی (8/24/7 ساعت) حاملگی ختم شد کوتاهتر از افرادی بود که به علت پارگی کیسه آب (6/99/11ساعت) ختم حاملگی داشتند(005/0=p). زمان خروج جفت بعد از خروج جنین در گروه a کمتر بود (02/0=p). طول مدت بستری، عوارض مادری از جمله میزان تهوع و استفراغ، اسهال، تب، درد شکمی غیرقابل تحمل و کاهش هموگلوبین در دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. نتیجه گیری: میزوپروستول واژینال، رژیمی کاملاً مؤثر، ایمن و مقرون به صرفه در ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری می باشد و در صورت نیاز به دفع سریع محصولات حاملگی مثل کوریوآمنیونیت و پره اکلامپسی می توان از دوز g600 میزوپروستول استفاده کرد. در غیر این صورت جهت کاهش هزینه از دوز g400 استفاده شود.
similar resources
مقایسه اثر قرص میزوپروستول واژینال و اکسی توسین با دوز بالا جهت ختم حاملگی های سه ماهه دوم بارداری
Introduction & Objective: Second trimester labor induction is a major problem in obstetrics and is the cause of two-thirds of all abortion related complications and more than half of the maternal deaths associated with abortion. The goal of this study was to compare the effectiveness of vaginal misoprostol and intravenous oxytocin for termination of second trimester pregnancy. Materials & Me...
full textمقایسه دو رژیم دارویی میزوپروستول 6 و 12 ساعته واژینال در ختم بارداری سه ماهه دوم
Background and Aim: Progress in the diagnosis of fetal abnormalities and early diagnosis of maternal life threatening diseases has resulted in an increased number of second trimester pregnancy terminations. The present study aimed at comparing the therapeutic effects of two different regimens of vaginal misoprostol administration (i.e. every 6 hours vs every 12 hours) on the 2nd trimester pre...
full textمقایسه اثر دو دوز میزوپروستول واژینال در سقط سه ماهه دوم بارداری
مقدمه: سقطهای سه ماهه دوم 15-10% تمام سقطهای دنیا را به خود اختصاص میدهند و مسئول دو سوم عوارض مرتبط با سقط میباشند. برای ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری، میزوپروستول بهعنوان یک داروی قوی و مؤثر شناخته میشود. تاکنون مطالعات مختلفی در مورد دوز مناسب این دارو انجام شده و نتایج مختلفی بهدست آمده است، اما هیچگونه توافقی در مورد دوز مناسبتر دارو وجود ندارد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه ا...
full textمقایسه اثر قرص میزوپروستول واژینال و اکسی توسین با دوز بالا جهت ختم حاملگی های سه ماهه دوم بارداری
مقدمه و هدف: یافتن روشی آسان ،مطمئن و کم عارضه برای ختم حاملگی در سه ماهه دوم بارداری یکی از مسائل مهمی است که در چند دهه اخیر مورد توجه قرار گرفته است. در مطالعات متعدد روش ها و مواد مختلف با دوزهای متفاوت مورد ارزیابی قرار گرفته است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر میزوپروستول واژینال و اکسی توسین با دوز بالا در ختم حاملگی سه ماهه دوم می باشد. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالین...
full textتأثیر میزوپروستول واژینال و زیرزبانی در ختم بارداری های سه ماهه دوم در بیماران سزارین قبلی
مقدمه: سقط القاء شده به معنای خاتمه بارداری به روش طبی یا جراحی است، پیش از آن که جنین قابلیت زنده ماندن داشته باشد. اخیراً به دلیل عوارض جراحی، درمان های دارویی متداول تر شده و میزوپروستول (آنالوگ پروستاگلاندین E1) به دلیل ارزان بودن، استفاده آسان به روش های مختلف و مؤثر بودن، کاربرد وسیعی پیدا کرده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر میزوپروستول واژینال و زیرزبانی در ختم بارداری های سه ماهه دو...
full textتأثیر میزوپروستول واژینال و خوراکی در ختم حاملگیهای سه ماهه دوم بارداری
Introduction: The purpose of this study was to compare the efficacy and side effects of two different misoprostol regimens for second-trimester pregnancy termination. Methods: 60 consenting women who were at 14 to 28 weeks of gestation with indications for pregnancy termination were randomly assigned to two equal groups to receive either vaginal or oral misoprostol. The dosing regimen was 400µ...
full textMy Resources
Save resource for easier access later
Journal title:
journal of reproduction and infertilityجلد ۵، شماره ۲، صفحات ۱۵۰-۱۵۸
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023